Kaakpijn door stress
Artikelen
Johan van Vliet - Chronische pijn expert & TMS coach
Artikelen

Kaakpijn door stress? Oorzaak en de oplossing

Kaakpijn kan het eten en drinken erg onaangenaam maken. Het kan zelfs doorstralen naar het oor en hoofd waardoor zeurende pijn in het oor en hoofdpijn kan optreden. 

Maar wat is kaakpijn, hoe ontstaat het en kan het door stress komen? 

Of je wilt graag weten waarom je deze kaakpijn klachten hebt. Sterker nog, je wilt weten: “hoe kom ik in van deze pijnklachten af?”.

Misschien zoek je een effectieve behandeling of heb je al zoveel behandelingen gehad dat je het allemaal even niet meer weet.

Juist omdat er zoveel soorten behandelingen zijn voor kaakpijn is het voor veel mensen lastig om te bepalen welke behandeling geschikt is en bovenal effectief is. 

Moet je bijvoorbeeld wel of geen lichamelijke behandeling ondergaan om van je pijnklachten af te komen en speelt stress een rol?

Om je antwoord te geven op de vraag “
Wat voor soort behandeling heb ik nodig om blijvend van mijn kaakpijn af te komen en komt mijn kaakpijn door stress?” heeft BreinMedicijn een gratis kaakpijn Test ontwikkeld.

Binnen enkele minuten weet je wat voor soort behandeling je nodig hebt om je kaakpijn definitief te genezen.

Klik op de oranje button met 'kaakpijn Test om te starten met de test.

kaakpijn-door-stress-test-1


In het kort

  • kaakpijn kan verschillende lichamelijke oorzaken hebben. Als er in de kaak of in het gebit geen duidelijk aanwijsbare oorzaken zijn gevonden en de kaakpijn langer aanhoudt dan een aantal weken, kan het komen door een overprikkeld zenuwstelsel en stress;

  • Stress, emoties en angst over de klachten spelen een rol bij kaakpijn. Ongeveer 40% van de huisartsbezoeken zijn gerelateerd aan stress-gerelateerde klachten;

  • Medicatie, fysio- en triggerpointtherapie, tandheelkunde, chiropractie, operatie, kunnen de klachten verhelpen of verlichten. Als een overprikkeld zenuwstelsel een rol speelt, werkt dit maar tijdelijk.

  • Er is steeds meer wetenschappelijk bewijs dat kaakpijn wordt veroorzaakt door stress en een overprikkeld zenuwstelsel Test hier of dit ook voor jou geldt.;

  • De klachten kunnen verdwijnen als je overprikkelde zenuwstelsel weer tot rust komt. Zo zijn al vele mensen genezen van hun kaakklachten. Ons programma helpt hierbij.



Inhoudsopgave

1. Wat zijn de symptomen bij kaakpijn door stress

Er zijn diverse symptomen wanneer iemand last heeft van pijn in de kaak. Onderstaand zijn ze allemaal benoemd.

Kaakpijn symptomen s

De volgende klachten treden vaak op wanneer iemand kaakpijn heeft en ook wanneer het door stress komt, wat vaak het geval is.

  • Pijn in de kaken aan 1 kant of beiden kanten
  • Krakende geluiden bij het kauwen
  • De mond gaat niet ver genoeg open. Pijn in de mond vanwege stress komt ook voor.
  • Moe van het kauwen.
  • Pijn in de kaak die uitstraalt naar het oor en daar aanhoudende zeurende pijn in en om het oor laat optreden.
  • Pijn bij geeuwen.
  • Zenuwpijn in de kaak
  • Moeite met hard of taai voedsel.
  • Het niet kunnen bespelen van een muziekinstrument.
  • Kaakgewrichtsgeluiden.
  • Oorpijn en kaakpijn aan 1 kant
  • Kaakpijn die uitstraalt naar het hoofd en hoofdpijn daardoor veroorzaakt.
  • Plotselinge pijn aan kaak en oor, links of rechts of beiden kanten
  • Gespannen kaken (kaakspieren)
  • Zeurende pijn in kaak en oor
  • Pijn in kaakgewricht en oor
  • Pijn in wang en kaak
  • Kramp in de kaken
  • Stijve kaken

Stress is vaker de oorzaak dan we denken. Bron 

Ongeveer 40% van de huisarts bezoeken gaan over (pijn)klachten waaronder kaakklachten die stress gerelateerd zijn. je bent dus zeker niet alleen als het gaat om kaakpijn door stress en dit betekent daarmee dat je niet zwak bent of dat het tussen de oren zit. Bron

Bij stress en Tension Myositis Syndroom kan het spierspanning veroorzaken in de kaakspieren. 

Kaakpijn kan zeker vanzelf over gaan en vaak gebeurd dit ook. Net als een keer hoofdpijn krijgen ook vaak gewoon over gaat en niet telkens terugkeert. 

Wanneer de kaakpijn langer dan een aantal weken/maanden aanhoudt zonder dat er iets gevonden wordt, dan heet het chronische kaakpijn en dan gaat het vaak niet meer vanzelf over en dient dit behandeld te worden. 

Chronische kaakpijn heeft naast stress ook andere verschillende oorzaken die we in dit artikel zullen bespreken.

2. Wat is de oorzaak van kaakpijn?

Waarom heb je pijn in de kaak? Er zijn vaak diverse oorzaken voor pijn in de kaak. Die staan verder in dit artikel beschreven.

Soms wordt er wel een lichamelijke oorzaak gevonden, maar kunnen de artsen niet vinden waarom de klachten blijven. In dat geval vallen uw klachten in de categorie SOLK

SOLK is de afkorting voor Somatische Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten. Andere namen hiervoor zijn een overprikkeld zenuwstelsel, tension myositis syndroom en psychosomatische klachten.

oorzaken-van-kaakpijn

 De belangrijkste oorzaak is heel vaak stress, maar we zullen ook een aantal andere relevante oorzaken hieronder bespreken.

2.1 ‘S nachts in de slaap tandenknarsen

Dit kan zeker kaakklachten veroorzaken maar deze kaakklachten gaan vaak weer over. Echter, als stress de oorzaak is dan zorgt dit voor gespannen kaakspieren en dat kan er juist toe leiden dat je gaat tandenknarsen. 

Hiermee kan tandenknarsen eerder een symptoom zijn van stress wat leidt tot een gespannen kaak dan dat tandenknarsen zelf de oorzaak is.

2.2 Slijtage, artrose

Artrose of slijtage kan door een MRI scan worden aangetoond. Het kan de beweeglijkheid van de kaak verminderen, maar het is een misvatting dat dit vaak leidt tot kaakpijn.

Veel wetenschappelijke onderzoeken hebben namelijk aangetoond dat artrose en slijtage een ouderdomsverschijnsel is en bij de meeste mensen geen pijn veroorzaakt. Bron

2.3 Stijf worden van het kaakgewricht

Het stijf worden van het kaakgewricht kan komen door slijtage en artrose, maar zoals eerder aangegeven leidt dit in de meeste gevallen niet tot kaakpijn. Stress en daardoor gespannen spieren kunnen leiden tot stijfheid in het kaakgewricht.

2.4 Slecht zittend kunstgebit

Dit kan tot kaakpijn leiden en vraag om die reden aan uw tandarts of uw kunstgebit wel goed zit.

2.5 Temporomandibulaire disfunctie (TMD)

Dit is een oorzaak dit ook bekend staat als TMJ en als het Syndroom van Costen.

De temporomandibulaire gewrichten zijn de scharnierverbindingen aan beide kanten van de kaak. Bij een TMD werkt één (of beide) van de scharnierverbindingen niet goed. 

Als er spierspanning in de kaak en rondom de kaak ontstaat, dan kan dit er toe leiden dat de scharnierverbindingen niet goed meer werken. 

Stress en TMS kunnen deze spierspanning veroorzaken wat ook leidt tot triggerpoints (microverkrampingen in de spieren) in de kauwspieren. Hierover later meer in dit artikel.

2.6 Tand-en kiesinfecties

Infecties in je gebit kunnen een oorzaak zijn van kaakpijn. De tandarts dit laten onderzoeken is raadzaam om te doen.

2.7 Clusterhoofdpijn, hoofdpijn (sinus) en aangezichtspijn (Trigeminus neuralgie)

Deze hoofdpijn soorten woorden wel eens genoemd als een oorzaak van kaakpijn, maar komen vaak door stress en Tension Myositis Syndroom.

Over deze aandoeningen hebben we artikelen over geschreven. Klik op de hoofdpijnsoort als u daar meer over wilt weten.

2.8 Ernstige ziekten zoals osteoartritis, Parkinson, Myastena gravis, Multiple Sclerose.

Wij raden u aan om naar de huisarts te gaan om deze bovenstaande oorzaken uit te sluiten. Als u deze ziekte(n) al heeft dan is dat waarschijnlijk de oorzaak van de kaakpijn, maar ook dat wilt u overleggen met uw huisarts of specialist want dit hoeft niet altijd zo te zijn.

2.9 Gespannen kaakspieren door stress en het Tension Myositis Syndroom

Bij kaakpijn die al weken aanhoudt en waar geen ernstige ziekten, tand of kies problemen worden gevonden, daar is stress meestal de oorzaak. Deze stress veroorzaakt onder andere spanning in de spieren in de kaak en de kauwspieren.

In het onderstaande hoofdstuk gaan we hier dieper op in.

3. Kan je kaakpijn krijgen door stress?

Stress is een emotionele en geestelijke spanning die zich vaak uit in lichamelijke klachten of reacties. Reacties die ons wel bekend zijn, zijn een versnelde hartslag, zweten, een verhoogde bloeddruk, geen eetlust enzovoorts.

Kan je kaakpijn krijgen door stress

Echter, stress kan ook leiden tot lichamelijke klachten en die zijn ons vaak wel bekend.

Bijvoorbeeld: buikpijn, hoofdpijn, misselijkheid, geen eetlust, vermoeidheid enzovoorts.

We hebben allemaal wel eens bepaalde klachten gehad tijdens de volgende gebeurtenissen

  • Voor een spreekbeurt
  • Overlijden van een familielid, vrienden, partner
  • Financiële problemen
  • Problemen op het werk
  • Traumatische gebeurtenissen
  • Zorgen over de kaakpijn
  • Relatieproblemen
  • Zorgen over de kinderen enzovoorts.

Kortom, stress en emotionele gebeurtenissen leiden vaak tot lichamelijke klachten en kaakpijn hoort hier zeker ook bij.

Echter, wanneer deze gebeurtenissen en vooral onze stressreactie lang aanhoudt of kortstondig een enorme emotionele impact maakt, dan kunnen pijnklachten chronisch of langdurig worden.

De Futurepainstudy laat zien dat stressfactoren in iemands leven of wat hij/zij heeft gemaakt of nu meemaakt.  De beste voorspellers zijn voor chronische of langdurige pijn. Hun model kon dit 7-10 jaar van te voren voorspellen. Bron

Download het Gratis E-book: de verborgen oorzaak van chronische pijn waarmee je de kaakpijn door stress leert herkennen en kan beginnen dit te verhelpen.

Kaakpijn door stress ebook

Als je  langdurige stress doormaakt of een kortere periode van veel stress, dan krijgt ons brein constant of ineens ontzettend veel gevaarsignalen. De hersenen kunnen dan veranderen en de kaakpijn als normaal gaan beschouwen en feitelijk aanleren als een nieuw normaal.

Dit heet ook wel neuro-plastische pijn. Bron bron bron bron .  

Wanneer iemand gestrest raakt over de kaakpijn en regelmatig gefrustreerd, angstig of geïrriteerd is hierover, dan zijn dat extra gevaarsignalen en dat zorgt ervoor dat de kaakpijn alleen maar meer verankerd raakt in de hersenen en in het lichaam.

De oorzaak van kaakpijn door stress, heet ook wel Tension Myositis Syndroom.

Je kunt meer lezen over Tension Myositis Syndroom in dit artikel.

Dr. Sarno, de bedenker van deze medische term, ontdekte al meer dan 50 jaar geleden dat stress, angst en binnengehouden emoties een proces in de hersenen opstartte wat leidt tot een verandering in het lichaam, wat uiteindelijk pijn veroorzaakte. Kaakpijn is hier één van.

Dr. Sarno kwam na het onderzoeken van vele patiënten en de medische literatuur erachter dat een ontregeld autonome zenuwstelsel verantwoordelijk is voor een groot deel van de langdurige pijnklachten. bron bron bron 

Het autonome zenuwstelsel regelt de bloedsomloop in het lichaam, de hartslag, bloeddruk, spijsvertering enzovoorts.

Dit stelsel kan ook de doorbloeding naar spieren, pezen en zenuwen verminderen doordat daar de bloedvaten vernauwd worden.

Dit leidt dan tot een mild zuurstof tekort, verzuring en veroorzaakt ook dat de zenuwen geïrriteerd raken en pijnsignalen naar de hersenen sturen. bron bron bron 

Hoe ontstaat kaakpijn door stress

Triggerpoints oftewel micro verkrampingen in de spieren worden hierdoor veroorzaakt. Tension Myositis Syndroom (TMS) houdt deze in stand en om die reden is het masseren of dry needling ervan vaak maar een tijdelijke oplossing.

Bij kaakpijn kunt u vrij eenvoudig testen of uw klachten komen door triggerpoints en daarmee Tension Myositis Syndroom. Onze pijntest kan u hier ook zeker bij helpen.

Hieronder vindt u afbeeldingen met de locatie (kruisje/bolletje) van de triggerpoints in onder andere de kaak en waar de pijn naar uitstraalt.

Wanneer u de kruisjes/bolletjes masseert met uw vingers en het doet pijn en de pijn straalt uit naar de kaak dan heeft u deze triggerpoints. Stress en TMS is dan veelal de oorzaak van de pijn aan uw gebit.

De triggerpoints bij kaakpijn zitten vaak in de kauwspieren in de wang, bij de slapen (zijkant hoofd) of onder de kin/kaak. Door de triggerpoints te masseren kunt u uw kaak ontspannen en vermindert de pijn en andere klachten ook. 

Echter als u Tension Myositis Syndroom heeft dan werkt dit vaak van korte duur omdat de spierspanning vaak weer terugkeert. De hersenen hebben de kaakpijn aangeleerd en zullen dit vaak opnieuw weer laten ontstaan.

Om de triggerpoints in de kauwspieren van de kaak te behandelen doe je het volgende: u masseert die door uw duim aan de binnenkant van uw wang te plaatsen en de wijsvinger aan de buitenkant van uw wang te leggen. 

Wanneer je dan met uw duim en wijsvinger tegen elkaar aandrukt en masserende bewegingen maakt kan je die spierknopen vinden.

kaakpijn door stress triggerpoints

Gespannen kaak triggerpoints stress

Diverse onderzoeken hebben aangetoond dat deze TMS theorie wetenschappelijk is onderbouwd en de aanpak ervan in de praktijk ook werkt.

Eveneens het verhelpen van allerlei soorten pijnklachten bij duizenden patiënten, waaronder zenuwpijn in de kaak en de zenuwpijn varianten ervan.

De oorzaak van Tension Myositis Syndroom is stress, onderdrukte emoties, angst. Ten aanzien van angst is dat onder meer: bang om te kauwen en drinken, zorgen maken over de pijn, frustraties over de pijn enzovoorts.  Bron Bron

U kunt meer lezen over Tension Myositis Syndroom in dit artikel.

Download het Gratis E-book: De verborgen oorzaak van chronische pijn waarmee je kaakpijn door stress leert herkennen en kan beginnen dit te verhelpen.

Kaakpijn door stress ebook

4. Hoe ontstaat (langdurige) kaakpijn door stress

Langdurige stress en acute hevige stress kan de kaakpijn opstarten, verergeren en langdurig en aanhoudend maken.


ps. In het volgende hoofdstuk bespreken we in detail: over wat voor soort of welke stress dit betreft.

In het lichaam kan dit op de volgende manieren plaats vinden:

  • Verhoogde gevoeligheid: stress kan de gevoeligheid van ons zenuwstelsel vergroten, waardoor bestaande kaakpijn intenser wordt en ook zo ervaren wordt. Dit noemen we ook wel “centrale sensitisatie”.

Het kan resulteren in een toename van pijnperceptie en daarmee een lagere pijntolerantie, zelfs bij lichte prikkels die normaal gesproken niet pijnlijk zouden zijn.

  • Overlevingsstand: een acute hevige of langdurige stress over je lichamelijke gezondheid kan ertoe leiden dat je brein en zenuwstelsel zwaar overprikkeld raken door deze stresssignalen. 

En vervolgens acuut ‘pijn of andere klachten’ als beschermingsreactie inzetten, dit terwijl het lichaam gewoonweg gezond is en er geen fysieke aanleiding is voor de kaakklachten.

  • Veranderde zenuwsignalen: stress kan de manier waarop onze zenuwen signalen doorgeven aan de hersenen beïnvloeden. Dit kan vervolgens leiden tot abnormale signalen die door een overprikkeld zenuwstelsel worden verzonden, wat resulteert in pijnlijke sensaties.

  • Psychologische factoren: stress en pijn zijn nauw met elkaar verbonden op psychologisch niveau, dit komt omdat dezelfde hersendelen betrokken zijn bij zowel pijn als emoties.  Angst, depressie en negatieve emoties die vaak gepaard gaan met stress, kunnen de perceptie van pijn verhogen. Dit kan de pijnervaring bij kaakpijn verergeren.

Triggerpoints in de spieren (chronische spierspanning): stress kan leiden tot spierspanning en een voorbeeld hiervan zijn triggerpoints (spierknopen). Deze microverkrampingen veroorzaken pijn die kan uitstralen naar andere locaties in het lijf en ook zenuwen kan irriteren of mogelijk beklemmen.

5. Wat is kaakpijn veroorzakende stress?

Wanneer we het over pijn veroorzakende stress hebben bedoelen we het volgende:

Stress over situaties in je leven, zoals bijvoorbeeld je werk, relaties, verlies van een partner, trouwen, ruzies in de familie etc. 

Dit is niet de enige of belangrijkste stress die leidt tot langdurige klachten. Het kan klachten opstarten of triggeren en uiteraard wanneer deze stress langdurig aanwezig is ook leiden tot langdurige klachten.

De stress die vaak leidt tot langdurige kaakpijn is vaak de stress die men heeft over de klachten.

kaakpijn-door-stress-oorzaak

Voorbeelden van stress over kaakklachten:

•    Denken dat je iets ernstigs mankeert of denken dat het door iets komt wat misschien niet eens de oorzaak is.

•    Angst voor de klachten

•    Gezondheidsangst

•    Bewegingsangst

•    Zorgen maken over de klachten

•    Je leven aanpassen aan de klachten

•    Het veel bezig zijn om de klachten weg te krijgen en het zoeken naar oplossingen

•    Veel bezig zijn met de klachten en de waarom’s ervan

•    Frustratie over de klachten

•    Angst dat de klachten nooit meer overgaan

•    Emoties vermijden, binnenvetten, onderdrukken. Wanneer je iemand bent nauwelijks boosheid of verdriet ervaart dan is zeker bij je van toepassing.

Wanneer je deze stressfactoren aanpakt zien we uit onze praktijk met cliënten, dat hun kaakklachten vaak verminderen, drastisch afnemen of zelfs volledig verdwijnen.

6. Wat te doen tegen kaakpijn door stress en welke behandeling werkt?

Wat te doen bij kaakpijn door stress

Wanneer de kaakpijn al langdurig aanwezig is kan het verminderen van stress op zichzelf niet iets wat je snel oplost doormiddel van vakantie, ontspanning, massage, mediteren, spieroefeningen of ademhalingsoefeningen. 

Al zijn dit zeker dingen die stress verminderen, maar het lichaam is dan al in een nieuw normaal beland van een vicieuze cirkel van kaakpijn of spanning creëren.

Om de pijnklachten, zoals bijvoorbeeld kaakpijn door stress en emoties te verhelpen dient u te erkennen en te herkennen dat de pijn komt door onderdrukte emoties, innerlijke conflicten, frustraties, je karaktereigenschappen en de stressvolle situaties.

Dit houdt in het aanleren om goed in contact te staan met uw emoties, eventuele trauma’s te voelen en te verwerken, innerlijke conflicten en frustraties op te lossen etc.

Bovendien zijn de volgende denk- en gedragspatronen ook stressfactoren die net zo goed de kaakklachten in stand houden: 

  • zorgen maken over de kaakpijn
  • frustreren over de pijn in de kaak
  • angst voor de pijn
  • angst dat het niet overgaat
  • eindeloos zoeken op het internet wat voor ernstigs of ongeneeslijks er aan de hand kan zijn
  • vechten tegen de kaakpijn, het verwachten van pijn in de kaak.

Wanneer de voorgaande oorzaken van de kaakpijn door stress en Tension Myositis Syndroom worden aangepakt is de stap gezet richting het verhelpen en oplossen van deze stress gerelateerde kaakpijn.

Bekijk de ervaringen van onze cliënten op onze website en andere bronnen en u zult zien dat voor veel mensen   dit een uitstekende oplossing is.

 Daarnaast staan er op de website “thankyoudrsarno”, die uit eerbetoon aan wijlen dr. Sarno is opgericht, ook ruim 100 succesverhalen.

Wil je meer wetenschappelijke studies, resultaten en boeken lezen die laten zien dat de Tension Myositis aanpak werkt tegen kaakpijn door stress? Bron Bron

7. Kaakpijn door stress kunnen wij van BreinMedicijn prima verhelpen. 

BreinMedicijn kaakpijn door stress verhelpen

Will je dat wij je direct helpen om je pijn in de kaak effectief te verhelpen?

Neem de eerste stap en doe mee met de proefversie van ons Online TMS behandelprogramma

Je kan daar direct mee aan de slag en onze pijnexpert en ervaringsdeskundige coach staat daar gelijk voor u klaar mocht u vragen hebben.

Als je meer wilt weten over de oorzaak en behandeling van Tension Myositis Syndrome en daarmee stress gerelateerde klachten, dan raden wij je aan om de proefversie van ons TMS Online Behandelprogramma te doen.

Je krijgt dan 7 dagen lang toegang tot de eerste 7 dagen van het TMS Online behandelprogramma van BreinMedicijn.

Je kan dan zelf ervaren of je het TMS programma wat vindt en daarnaast krijg je al een hoop tips, educatie en tools om mee aan de slag te kunnen.

En daarnaast kan je ook dan deelnemen aan onze wekelijkse vraag en antwoord coachingcalls met onze TMS coach en tevens ervaringsdeskundige ten aanzien van pijn door stress.

neuropatische pijn door stress oplossen

8.Veelgestelde vragen

Welke oefeningen en tips tegen kaakpijn door stress?

Hier zijn enkele oefeningen en tips om kaakpijn door stress te verminderen:

Kaakontspanningsoefeningen:

Loslaten: Laat je kaak los en laat je mond een beetje openhangen. Dit helpt spanning te verlichten.

Kaakschommel: Open en sluit je mond langzaam en beweeg je kaak zachtjes van links naar rechts.

Gezichtsmassage:

Gebruik je vingers om je kaakspieren en de omliggende gebieden zachtjes te masseren.

Warmte toepassen:

Plaats een warme, natte handdoek tegen je kaak om de spieren te ontspannen.

Stressmanagement:

Mindfulness, meditatie, of diepe ademhalingsoefeningen om algehele stress te verminderen.

Mochten de klachten chronisch zijn en telkens terugkomen, zonder dat er een lichamelijke oorzaak gevonden is, dan is een overprikkeld zenuwstelsel door stress vaak de oorzaak. Dit aanpakken middels ons behandelprogramma is daarbij een effectieve aanpak.

Kan stress op je kaken slaan?

Ja, dat kan zeker. Triggerpoints in de kaak-, hals en kauwspieren zijn vaak spieren waar triggerpoints het meest voor komen en ook vaak betrokken zijn bij kaakpijn.

Hoe krijg je spanning uit je kaak?

Een triggerpointmassage is een behandeling die dit meestal goed voor elkaar krijgt. Wanneer je al weken of maanden spanning in de spieren van de kaak hebt, dan werkt een manuele behandeling vaak niet meer. Eveneens meditatie of ademhalingsoefeningen hebben dan op zichzelf niet veel effect meer.

Dat aanpakken behelst het aanpakken van de stressfactoren besproken in dit artikel, waaronder bewegingsangst, emoties vermijden, angst dat de klachten niet meer overgaan enzovoorts. In onze proefversie van ons behandelprogramma leer je hierover ontzettend veel.


Wil je meer weten over andere klachten die door stress kunnen komen? 

Buikpijn door stress

Frozen shoulder door stress

Hartkloppingen door stress

Hernia door stress

Hoofdpijn door stress

Kaakpijn door stress

Neuropatische pijn door stress

Oorsuizen door stress

Rugpijn door stress

Steken in het hart door stress

Tand- en kiespijn door stress

 

Reacties
Categorieën